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为什么要运动,特别是绝经后女性

日期:2020-06-01  来源:衢州玛利亚医院

  绝经后妇女可能会获得特的好处在进行运动训练后,因为在绝经后会有总体和腹部脂肪的增加,并且,身体脂肪,腹部脂肪和体重的增加会增加绝经后乳腺癌的风险,子宫内膜,大肠癌,代谢综合征和2型糖尿病和心血管疾病可能会因为绝经后肥胖而影响,运动训练减少绝经后乳腺癌的风险,部分通过规律身体脂肪,然而,进行多大强度身体活动会影响绝经后肥胖是不知道的。

  一系列运动带来的好处建立在随机临床实验中,然而,很少有随机临床实验设计对比运动时间长短,并且,没有针对绝经后妇女进行超过250分钟每周的运动,一系列对比研究在较低强度和持续时间的运动中进行,并少于6个月,包括男性和每组少于50名参与者,并且没有测量肥胖,我们在研究实验中,对320名绝经后妇女进行225分钟每周的中等到高度有氧训练对于久坐不动的绝经后妇女,并表现出相对于控制组有体重,身体脂肪,皮下脂肪和腹内脂肪的减少,在探索性分析中,有利趋势在脂肪减少和运动持续时间中的变化,少于150.150-225,多于225,然而,实验并没有设计检验一些反应效果,在研究中,我们测试是否有肥胖的改变在久坐不动的绝经后妇女随机进行高强度和中等强度运动处方,目的是研究身体活动在控制体重和绝经后妇女预防乳腺癌的指南。

  运动训练在12内逐渐上升,在第13周达到5天每周,进行30分钟(中等)或60分钟(高度)强度训练,达到65%到70%的较大心肺储备,(每3个月进行1次评估),在训练中进行监督和不监督训练,在13周到52周中,进行3天每周的监督训练和2天每周的家庭无监督训练,记录运动类型,运动持续时间,运动持续心储备,较大心,borg指数,运动频,运动时间和心由监督者记录,患者报告运动类型和borg指数,患者要求不改变饮食习惯。

  实验中有氧运动心储备在65-75%之间,在开始的2组训练中,参与者进行一对一的训练并由训练者提供运动设备的使用训练,包括跑台,功自行车,空中漫步机,训练者也提供综合性运动训练指南和家庭运动训练以及适当的运动训练方式。

  在12个月的运动训练中,久坐不动的绝经后妇女BMI在22-40进行300和150min/wk的运动训练后身体脂肪产生显着减少,BMI,腰臀比,腰围,皮下脂肪和总脂肪在高强度组显着降低,在肥胖女性中(BMI>30)效果更加明显。

  有2%的身体脂肪的减少,但总脂肪没有明显改变,然而,研究证明有氧运动要至少225Min/wk才能较好的减少绝经后妇女的身体脂肪。

  脂肪是免疫和代谢的主要,是炎症细胞因子,脂肪因子,氧化应激在更年期后性激素的主要来源,可作为乳腺癌风险的生物标记物,因此,我们发现总脂肪的降低可能减少乳腺癌发生风险,也可能是通过这些机制。

  腹部脂肪进行单研究是腹部脂肪可能会和总脂肪有不同影响,并且腹部脂肪也是绝经后乳腺癌,胰腺癌和子宫内膜癌的危险因素,然而并没有明确内脏肥胖会增加绝经后乳腺癌的风险,尽管生物上提出它和胰岛素抵抗,2型糖尿病以及代谢综合征相关,并可能和机制相关,我们先前的研究显示皮下脂肪没有特殊效应,但相对于其他实验有显着效果,其他解释可能是年龄的校正,相似运动强度和运动处方的量不够。

  身体活动和绝经后乳腺癌风险的相关性被100多篇流行病学研究支持,由强大的生物学理论支持脂肪损失是这两者联系的主要的因素,我们研究表明对于肥胖妇女进行运动训练来减少总脂肪和内脏脂肪是有效的,对于绝经后妇女要进行至少300min/wk的运动训练来预防肿瘤,BMI每增加5个单位,绝经后妇女乳腺癌发生增加33%,在雌激素受体和孕酮受体,BMI降低在中等和高等有氧运动后乳腺癌的发生风险降低4.6和6.9%,并增加2.3%的益处,在肥胖妇女中,增加益处可能更多,达到5.5%,风险降低4.8和10.3,研究表明我们的一些结果可能会因为适度依从性而降低,皮下脂肪可能和总脂肪有不同反应曲线,可能会根据BMI和年龄的不同产生不同影响,研究检测不同的运动处方,个体化的脂肪减少,运动补偿的趋势,运动依从性的预测可能会增加运动处方的影响效果。

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