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宫颈腺体的“灰色病变”

日期:2017-12-20  来源:衢州玛利亚医院

宫颈腺体的“灰色病变”

一、炎性反应性腺上皮增生:分类为腺上皮非典型性腺体结构无明显改变,分泌功能无明显改变。腺上皮细胞有轻度异型,多为单个或散在存在,异型细胞周围往往有大量中性白细胞及淋巴浆细胞浸润。

二、微小腺体性增生:常见的病变。年轻者多见常与应用口服避孕药有关。镜下以小圆的背靠背的腺体增生为特征。一般细胞无异型,但偶可出现灶性的粘液外渗、核增大深染、可造成与癌混淆。

三、那氏囊肿:很常见的病变,大家都会诊断。只有一种情况易导致诊断困难。那氏囊肿有时可以深深穿入子宫颈壁的深肌层,此时可能被误诊为微小偏离性腺癌的囊性扩张性腺体。内衬腺上皮形态良性以及有均匀一致、界线分明的结构、无肌层及血管的浸润有助于诊断。

四、隧道样腺丛:由盲管状、复杂的分枝状腺隧道有两种形式,可以混合存在。一种形式表现为腺体扩张,充满粘液,类似于那氏囊肿。然而这些扩张的腺体呈扇贝形,表现为融合腺体,而不是单一的囊肿。另一种形式,腺体表现为多发的小腺泡或小管状结构,可能造成与腺癌的鉴别困难。两种形式的隧道样腺丛中均有一种界限分明的分叶状结构。细胞学良性。

五、弥漫性分层状宫颈内膜腺体增生:腺体排列紧密,间隙均匀,内衬分化好的粘液上皮,核位于基底,可有轻度增大。这种病变可能与微小偏离性腺癌相法混淆,但本病变缺乏深肌层的侵犯,无腺体的不规则浸润,细胞核虽有增大,但不是异型。
 

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